מומחה בפסיכיאטריה לחוות דעת: מדריך דיוני לעורכי דין
טענות לנזק נפשי מופיעות בתיקים רבים: לצד פגיעה גופנית בתאונה, כנזק עצמאי באירועים טראומטיים, בתביעות ביטוח לאובדן כושר עבודה ובתביעות לביטוח לאומי. ככלל, הוכחת נכות נפשית בהליך משפטי נעשית באמצעות מומחה בתחום הפסיכיאטריה. העמוד עוסק בהיבטים הדיוניים של העבודה מול מומחה כזה ואינו כולל תוכן רפואי.
מבוגרים מול ילדים ומתבגרים
באלפון מופיעים שני תחומים נפרדים: פסיכיאטריה ופסיכיאטריה של הילד והמתבגר. כשהנפגע קטין, או כשהאירוע התרחש בילדותו, יש לבחון איזה תחום מתאים לשאלה. ההחלטה תלויה גם בגילו כיום וגם בגילו במועד האירוע. בחירת תחום שאינו תואם עלולה לשמש טענה נגד משקל חוות הדעת.
עיתוי הבדיקה
בתיקים נפשיים לעיתוי יש משמעות דיונית. בדיקה סמוכה מאוד לאירוע עלולה להיתקל בטענה שהמצב טרם התייצב. בדיקה מאוחרת מאוד עלולה לעורר שאלות של קשר סיבתי וגורמים מתערבים. כדאי לתאם עם המומחה את המועד המתאים, ולתעד מדוע נבחר.
רציפות טיפול ותיעוד
הצד שכנגד בוחן לעיתים קרובות אם היה טיפול רציף, ואם הטענות עולות בקנה אחד עם התיעוד שנרשם בזמן אמת. לכן כדאי לאסוף ולסדר את הנתונים הבאים:
- תיעוד מרופא המשפחה ומקופת החולים מהתקופה שלפני האירוע ושאחריו.
- תיעוד טיפולי, ככל שקיים ובכפוף להסכמת הלקוח.
- מסמכים תעסוקתיים, כמו היעדרויות ושינויים בתפקיד, שמשמשים לבחינת ההשלכות התפקודיות.
- קביעות קודמות של ועדות רפואיות, אם היו. ראו ועדות רפואיות בביטוח לאומי.
חפיפה עם נוירולוגיה
כשנטענת פגיעה קוגניטיבית או פגיעת ראש, עולה לעיתים השאלה אם הנושא שייך לנוירולוגיה, לפסיכיאטריה או לשתיהן. חשוב להגדיר מראש את השאלות לכל מומחה, ולוודא שהמומחים אינם סותרים זה את זה. ראו המדריך לנוירולוגיה.
פרטיות ורגישות
מידע נפשי רגיש במיוחד. כדאי לשקול את הצעדים הבאים:
- לקבל מהלקוח הסכמה מפורשת ומתועדת להעברת מידע ולוויתור על סודיות, בהיקף הנדרש בלבד.
- להעביר מסמכים באמצעים מאובטחים ולצמצם את מספר הגורמים שנחשפים אליהם.
- לבחון אם יש מקום לבקש מבית המשפט הגנה על פרטיות הלקוח בפרסום ההחלטות. ההכרעה בכך נתונה לשיקול דעת בית המשפט.
שאלות שכדאי לנסח
- האם קיימת נכות נפשית, ומה שיעורה לפי המבחן הרלוונטי.
- האם קיים קשר סיבתי בין האירוע לבין המצב הנטען, ומה משקלם של גורמים אחרים.
- מה ההשלכות על כושר העבודה ועל התפקוד היומיומי.
- האם הנכות צפויה להשתנות. כאן השאלה נשאלת בהיבטה המשפטי, כלומר האם יש מקום לבדיקה חוזרת.
בפלת״ד ובביטוח לאומי
בתביעות תאונות דרכים ממנה בית המשפט את המומחה (סעיף 6א). בוועדות של ביטוח לאומי אפשר להגיש חוות דעת פרטית, והוועדה נדרשת ככלל להתייחס אליה. יועץ פסיכיאטרי פרטי יכול לסייע בניסוח שאלות הבהרה או בהכנה לוועדה.
הכנת הלקוח לבדיקה
בדיקה פסיכיאטרית לצורך הליך משפטי שונה מביקור טיפולי, ולקוחות רבים אינם יודעים למה לצפות. מבחינה דיונית כדאי להסביר ללקוח את הנקודות הבאות:
- הבדיקה נערכת לצורך ההליך, ולא לצורך טיפול.
- תוכן הבדיקה עשוי להופיע בחוות הדעת ולהיחשף לצד שכנגד ולבית המשפט.
- יש להביא מסמכים מזהים ותיעוד שהתבקש.
- אם תתקיים גם בדיקה אצל מומחה מטעם הצד שכנגד, היא כפופה לכללים ולהחלטות בית המשפט.
אין זו הכנה לתוכן התשובות. כל ניסיון להכין את הלקוח לתשובות מסוימות עלול לפגוע במהימנותו ובמשקל חוות הדעת.
איתור באלפון
בעמוד פסיכיאטריה אפשר לסנן לפי עיר, למשל פסיכיאטריה בתל אביב, בחיפה או ברמת גן, ולפי מי שציינו בפומבי שהם נותנים חוות דעת (לרשימה). האלפון אינו ממליץ ואינו מדרג, ויש לאמת כל פרט במרשם הרשמי.
שאלות נפוצות
האם נזק נפשי מוכח באמצעות חוות דעת פסיכיאטרית?
ככלל, הוכחת נכות נפשית בהליך משפטי נעשית באמצעות מומחה בתחום הפסיכיאטריה. ההסדר הדיוני תלוי בסוג ההליך, ובפלת״ד ממנה בית המשפט את המומחה.
מתי פונים לפסיכיאטר של הילד והמתבגר?
כשהנפגע קטין, או כשהאירוע התרחש בילדותו, יש לבחון לפי גילו כיום ובמועד האירוע איזה תחום מתאים לשאלה.
למה עיתוי הבדיקה חשוב?
בדיקה מוקדמת מדי עלולה להיתקל בטענה שהמצב טרם התייצב, ובדיקה מאוחרת מדי עלולה לעורר שאלות של קשר סיבתי. כדאי לתאם את המועד עם המומחה ולתעד את הנימוק.
איך שומרים על פרטיות הלקוח?
מקבלים הסכמה מפורשת להעברת מידע בהיקף הנדרש בלבד, מעבירים מסמכים באמצעים מאובטחים, ובוחנים אם יש מקום לבקש מבית המשפט הגנה על פרטיות הלקוח.